DRG & Ernährung

Die definitive Fassung der Kodierrichtlinie zur Diagnose Mangelernährung liegt seit 1.01.2014 vor. Diese bietet eine weitere Chance, die Mangelernährung als eingenständige Diagnose verbunden mit deren adäquaten Ernährungstherapie durch eine Ernährungsberaterin zu fördern. Für eine wirksame Umsetzung braucht es weiterhin das Engagement der Teams in den Spitälern.

Die Änderungen sind:

  • Die E43 (n.n.b. erhebliche Energie- und Eiweissmangelernährung) kann nur kodiert werden wenn folgende Bedingungen erfüllt sind:
    --> Einbezug einer dipl. ErnährungsberaterIn HF/FH für die Ernährungstherapie (entsprechende CHOP-Codes)
    --> Verschlechterung des Ernährungszustandes Grad 3
  • Die Erfassung und Abbildung vom NRS sowie der Grad der Verschlechterung des Ernährungszustandes sind zwingend für die Kodierung der E43, E44.0, E44.1. Eine Tabelle erklärt die Einstufung.
  • Das Wort „ungewollt“ wurde ergänzt bei Gewichtsverlust und Nahrungsaufnahme in der vergangenen Woche

Die medizinischen KodiererInnen wurden schweizweit über ein Rundschreiben vom Bundesamt für Statistik über die Anpassung informiert. Diese Kodierrichtlinie ist seit dem 1.01.14 gültig für die Kodierung der Diagnose Mangelernährung und wird ins Kodierhandbuch 2015 aufgenommen.

Die Kodierrichtlinie:

  • schafft Klarheit über die Definition der Diagnose Mangelernährung im SwissDRG
  • verhindert missbräuchliche Verwendung der Kodes
  • sorgt für eine Qualitätssicherung und Festigung in der stationären Ernährungstherapie

 

Malnutrizione / Linee guida per la codifica

La versione definitiva delle linee guida per la codifica della diagnosi relativa alla malnutrizione è ora disponibile. Le linee guida rappresentano per la clinica un'altra occasione per promuovere l’approccio alla malnutrizione con una diagnosi a se stante, accompagnata da una terapia dietetica adeguata, con l’appoggio e la consulenza di un dietista. Affinché tali disposizioni siano attuate in modo efficace è richiesto l’ulteriore impegno da parte dei gruppi che lavorano in ambito ospedaliero.

Qui di seguito sono elencate le modifiche apportate:

  • La E43 (grave malnutrizione proteico-energetica non specificata) può essere codificata soltanto se sono verificate le seguenti condizioni:    -->si interpella una/un dietista dipl. SSS/SUP per la terapia dietetica (risp. codice CHOP)
    --> si registra un peggioramento dello stato nutrizionale di grado 3.
  • La registrazione e la rappresentazione dello score complessivo NRS, come pure del grado di peggioramento dello stato nutrizionale, sono obbligatorie per la codifica delle E43, E44.0, E44.1. Una tabella esplicativa illustra la classificazione.
  • La definizione «indesiderata» è stata aggiunta alla perdita di peso e all’assunzione di cibo nella settimana precedente.

I codificatori medici di tutta la Svizzera erano informati in merito a tali modifiche tramite una circolare dell’Ufficio federale di statistica.

Le nuove linee guida per la codifica della diagnosi di malnutrizione entreranno in vigore il 1° gennaio 2014 e saranno inserite nel manuale di codifica medica 2015.

Le linee guida di codifica:

  • ciariscono la definizione della diagnosi di malnutrizione SwissDRG;
  • impediscono un uso abusivo del codice;
  • tutelano la garanzia di qualità e consolidano la terapia dietetica in ambito ospedaliero

 

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